医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    心胸外科   

肺挫伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

   肺挫伤是最常见的肺损伤,大多为钝性暴力致伤,引起肺和血管组织损伤,在伤后炎症反应中毛细血管通透性增加,炎性细胞沉积和炎性介质释放,使损伤区域发生水肿,大面积肺间质和肺泡水肿则引起换气障碍,导致低氧血症。

病因 编辑本段回目录

    严重胸部钝性伤和穿透性伤,均可造成肺挫伤,钝性伤最常见,如车祸、减速伤、挤压伤、高空坠落及烟花爆炸气浪伤,烟雾烧伤等,偶尔弹片、子弹伤或骨折脂肪颗粒肺栓塞也可产生肺挫伤。依据暴力损伤的范围,肺挫伤可以发生在单侧,也可以是双侧,可以是局限性的,也可能累及一叶或一侧全肺,呈弥漫性损伤,造成的后果和严重程度也可能相差甚远。广泛弥漫性肺挫伤常合并胸内脏器严重损伤,也是胸外伤常见的致死原因之一。

病理 编辑本段回目录

肺挫伤时肺的完整性并无破坏,外观呈暗紫色,并可见到肋骨的压痕,肺组织因水肿而变重,含气少,不易萎缩。光镜下所见主要是肺泡毛细血管损伤,并有间质及肺泡内血液渗出及间质水肿。严重而面积大的肺挫伤,可因肺气血屏障的改变,肺内分流的增加而导致低氧血症及二氧化碳贮留,为了维持氧的输送,机体代偿性地加快心率及增加、心排量。如低氧血症得不到纠正,病人长期处于高心排,可导致心功能不全。心脏失代偿则进一步引起组织灌注不足及乳酸增高,在呼吸性酸中毒的基础上,产生代谢性酸中毒。在肺挫伤时可伴有心脏挫伤,亦可使心肌收缩力减弱,心排出量下降。实验及临床研究表明,一侧肺挫伤可引起对侧肺毛细血管渗漏,产生进行性的双肺炎性反应,特别是在合并其他部位损伤而在急救时大量快速输入含钠溶液后,更可加重肺的损伤。此外,肺挫伤也是发生ARDS的重要因素,是后期死亡的重要原因。

临床表现编辑本段回目录

   轻型肺挫伤多无特殊症状,且常被合并伤所掩盖,仅于X线检查时发现。严重病例可有呼吸困难、咯血、血性泡沫痰及肺部啰音,重者出现低氧血症。病人可有咯血,听诊肺部有湿音,呼吸音减弱 或消失。动脉血气分析可及时发现低氧血症。有人认为PaO2/PaCO2是预测单纯性肺挫伤不良后果的重要指标。X线胸部检查是诊断肺挫伤的重要手段,70%可在伤后1h内出现改变,可表现为斑片状边缘模糊阴影,可融合成大片;另一不常见的X线影像是沿支气管周围呈线状分布的不规则的浸润,是由小气管及血管周围出血所致。CT扫描较X线胸片更为敏感,在伤后10min即可显示改变,2h更为显著。

治疗编辑本段回目录

    原则:及时处理合并伤;保持呼吸道通畅;氧气吸入;限制晶体液体过量输入;给予肾上腺皮质激素;低氧血症使用机械通气支持。

医学百科网-MedBaike. com

    肺挫伤常合并肋骨骨折连枷胸,止痛是治疗的重要措施,可给予止痛的药物,肋间神经封闭等。肾上腺皮质激素具有稳定溶酶体、降低毛细血管通透性和抗炎作用,可明显降低血管阻力,使肺组织减少分泌、缓解和水肿,其应用原则为早期、大剂量、短疗程。有支气管痉挛时,可用解痉药物。由于肺挫伤本身容易继发感染,加之肾上腺皮质激素的应用,更易发生肺部感染,因而应给予广谱抗生素治疗。严重肺挫伤时常合并连枷胸、血气胸或其他内脏破裂等,除应及时处理外,在容量复苏时应限制晶体液输注,适量给予白蛋白、血浆或全血。输入液体多时,可给以利尿剂,治疗中应监测动脉血气变化,若有酸中毒,应予以纠正;若病人出现呼吸窘迫,血气分析:PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.66kPa(50mmHg),肺分流≥25%,应及时行气管插管或气管切开机械通气治疗。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇跟腱断裂 下一篇西尼罗河病毒

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.bizpostview.com。 2


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
最近编辑者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
金山彩票 www.028325.com-我爱彩票送彩金| www.175388.com-福建快三遗漏| www.399288.com-35期7星彩-| www.42qs.com-阳光彩票-| www.254389.com-吉林快三跨度振幅| www.235564.com-彩29官网下载| www.3575.cc-存10送88彩金| www.9452.win-买彩票贴吧-| www.79592.com-福利彩票是怎么玩的| www.91622.cc-日本好彩好抽吗| www.929102.com-盈盈彩合法吗| 大赢家彩票平台www.927320.com| www.973815.com-中彩双色球综合走势| www.fk49.com-贵州体彩app下载| www.447916.com-新浪分分彩2期计划| www.582151.com-2356官方彩票| www.882764.com-基诺彩票怎样中奖高| www.501656.com-彩晶项链-| www.200122.com-搜狐体彩福彩网| www.38dq.com-中国福彩春节玩| www.431328.com-49gcc特彩下载| www.578048.com-太湖钓君福彩三字迷| www.19ii.com-玩时时彩技巧| www.j17.net-今天快三一百期| www.741013.com-28彩pc-| www.8661.cn-七乐彩3拖9-| www.026821.com-彩票代玩兼职骗局| 博汇www.828701.com| www.218915.com-赚佣金彩票代打| www.811529.com-福彩3d万能5码| www.04yr.com-美丽的校园彩铅画| www.7196.pw-如何注册5k彩票| www.430990.com-跟大奖快三有技巧| www.537882.com-颜色的有彩色| www.789379.com-皇冠竞彩对冲软件| www.861905.com-彩票电子书-| www.921990.com-约彩365客服| www.976018.com-2018彩礼新政策| www.cai7822.com长春快三开走势图| www.oi73.com-牛彩总汇3d藏机图| www.843922.com-机选双色球彩乐乐| www.906391.com-送彩金平台-| www.966325.com-顶尖彩票兼职| 大赢家彩票平台www.186793.com| www.045454.com-彩神通代理版| www.247307.com-全国最大人人快三| www.261930.com-河南省福彩中心| www.008917.com-腾讯75秒彩票| www.232628.com-彩票号码预测| www.360444.com-今日3d彩报-| www.082866.com-全国高频彩票app| www.z24.xyz-app爱购彩票| www.6992.biz-彩票双色球购买规则| www.585085.com-hcp好彩票网址| www.692142.com-福彩质合号码走势图| www.812781.com-百盈快三投注计划表| www.926139.com-哪个国家彩票最可信| 500彩票www.376477.com| www.631192.com-大玩家彩票兑换比例| www.732908.com-体彩七位数27期| www.836196.com-丰彩娱乐怎么样| www.963077.com-彩神通彩票软件搜索| www.r88.me-江苏快三正规吗| www.96vk.com-购彩须知-| www.779023.com-3d彩报大花猫| www.262878.com-365彩票官方网址| www.781617.com-印尼时时彩开奖号码| www.869664.com-彩票开奖app下载| www.g20.xyz-360彩票官网| www.34oq.com-彩软吧-| www.384.biz-七星彩五行走势图表| www.414140.com-新浪中国竞彩对阵表| www.726632.com-鸿利彩票网址| www.581104.com-南国七星彩票加急版| www.638835.com-体育彩票专管员| www.94hz.com-易彩堂赚钱是真的么| www.038752.com-彩票中奖图-| www.117501.com-足彩票比分500| www.700557.com-富彩网-| www.793656.com-中奖彩票赌光| www.869299.com-够力七星彩2015| www.952789.com-彩票中奖的概率| 丰彩娱乐www.fcyl2.com| www.su25.com-七星彩开奖时间结果| www.28oj.com-最信誉的彩票网站| www.747974.com-足彩快报最新版本| www.02929.cc-体育彩票官方网站| www.jd40.com-竞猜足彩胜平负开奖| www.02hk.com-沈阳福彩中心在哪| www.224454.com-怎么买快三容易中奖| www.361018.com-广东中山福利彩票投| www.610809.com-体彩计算器-| www.718375.com-彩虹张惠妹| www.867614.com-七星彩网易开奖| www.255797.com-时时彩后四稳定大底| www.457178.com-中国人在外国中彩票| www.553357.com-500万彩票官方| www.611057.com-辽宁省福利彩票兑奖| www.683122.com-那个软件买彩票| www.753108.com-高频彩跟单群| www.812676.com-新彩网三d字谜总汇| www.887178.com-网上玩彩票是真的吗| www.959685.com-新盈彩网址-| 彩票A8www.089b.cc| www.297622.com-彩票攻略技巧知识书| www.383850.com-足球彩票013| www.497518.com-首彩红酒-| www.oy93.com-宁夏福彩中心地址| www.215691.com-玩快三的网站| www.98bl.com-胜彩彩-| www.363493.com-江苏快三三不同号推| www.011409.com-3d彩票采摘首页| www.607966.com-天津市想开体育彩票| www.699260.com-中国福彩机选| www.776662.cc-彩神11app-| www.858124.com-福彩的关机时间| www.920375.com-609彩票-| www.982598.com-有盈彩票可靠吗| www.am60.cc-彩71用户注册| www.935088.com-福彩三地新彩吧| 3G彩票www.c139.vip| www.318295.com-快开彩玩法-| www.137341.com-六开彩软件下载| www.260215.com-安阳市福利彩票中心| www.3713.com-福彩3d黑牛图| www.006934.com-中国体育彩票任选3| www.308071.com-7星彩-| www.we26.com-六给彩票香港下载| www.189217.com-江苏福彩快三助手| www.277589.com-众赢彩票团队| www.066788.com-博友彩app苹果| www.306652.com-彩票机选中奖率高吗| www.029107.com-彩票收藏精品图片| www.836242.com-长沙市体彩中心地址| www.932068.com-导师带福利彩票| www.lf18.com-好彩香烟多少钱一包| www.2wf.cc-信誉好的黑彩| www.71cp.cc-彩票图库3d-| www.065583.com-彩虹吉他谱羽泉| www.856719.com-彩视怎么上传全民| 发彩www.50732p.com| www.5ps.cc-体彩亿元大奖骗局| www.4747.vip-彩票售票员累吗| 博友彩www.820737.com| www.0261.wang-时时彩没开奖怎么办| www.17318.com-彩票的彩什么意思| www.549868.com-彩播最新版本下载| www.bd32.com-陕西福彩电话号码| www.397616.com-福彩三地图谜牛材网| www.rt74.com-魔方彩票真的吗| www.36pc.com-七星彩五六位和尾| www.nr31.com-网络彩票赌博被骗| www.931656.com-彩票群导师反买计划| www.982486.com-百盈时时彩长龙规律| www.ah74.com-特区彩票论坛精选| www.ok68.cc-手机版彩票破解版| www.72495.com-彩天堂是正规平台吗| www.y57.club-体彩大乐透诗谜总汇| www.35re.com-体彩摇奖机哪里买| www.327593.com-快乐双彩065| www.08qw.com-爱购彩票靠什么盈利| www.155412.com-彩票游戏怎么玩| www.144109.com-彩票8软件-| www.421500.cc-体彩短信投注双色球|